Папиллома – разрастание верхнего слоя эпидермиса и слизистой, которое отличается доброкачественным течением. В горле образования локализуются зачастую в передней части голосовых связок. В случаях сильного поражения могут разрастаться на всю поверхность гортани, трахеи и бронхов. Формируются по причине проникновения папилломавируса в организм человека. Лечение папиллом проводится чаще всего хирургическим путем.
Содержание
Причины
Вирус, попадая в организм, провоцирует ускорение роста соединительной ткани и поверхности слизистой оболочки, в результате чего формируются доброкачественные наросты. Единичные образования похожи на бородавки на ножках.
Папиллома в горле представляет собой несколько отростков, которые могут быть похожи на гребешки или бугорки.
Чаще всего имеют розовый цвет или красный. Локализуются в гортани, на миндалинах, мягком язычке и поверхности голосовых связок. Самыми опасными считаются папилломы, формирующиеся в горле. Они способны поражать дыхательные пути и вызывать развитие заболеваний дыхательной системы. В некоторых случаях могут привести к асфиксии.
Активации папилломавируса больше всего подвержены дети. Образования в детском возрасте появляются в результате перенесенной инфекции. Формированию наростов подвержены гортань, горло и миндалины.
У взрослых папиллома может перерастать в злокачественную опухоль. Причинами проникновения вируса являются:
- Наличие инфекционных заболеваний горла, носа или ушей.
- Работа во вредных условиях.
- Частое посещение бассейнов, бань или саун.
- Ослабленный иммунитет.
У детей одной из причин появления папиллом могут стать ветрянка или краснуха. Именно поэтому необходимо во время лечить простудные заболевания.
Клиническая картина
Симптомы, при наличии единичных наростов в горле, чаще всего не проявляются. Но обнаружить образование можно невооруженным взглядом. По мере роста наблюдаются следующие изменения:
- Затрудненное дыхание.
- Ощущение постороннего тела в горле.
- Нарушение речи.
- Затруднения при проглатывании пищи.
Кроме этого, может возникать чувство, когда человек поперхнулся во время приема пищи. В результате того, что папиллома в горле может образовываться на фоне хронического тонзиллита, одним из симптомов может быть частое заболевание ангиной.
У детей папилломавирус проявляется частым кашлем, охриплостью или утратой голоса. Так же отмечается нарушение дыхание, похожее на удушье.
Одним из тревожных признаком наличия образования у детей является отставание в умственном или психическом развитии. Возникает по причине кислородной недостаточности. В детском возрасте папилломы формируются из-за склонности к заболеваниям дыхательных путей, например, ОРВИ или бронхит.
Диагностика
Диагностика заболевания не вызывает затруднений, так как горло достаточно легко поддается внешнему осмотру. Но в некоторых случаях папиллома может быть покрыта неизменной слизистой. В таком случае при визуальном осмотре выявить ее не представляется возможным.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения используют следующие методы:
- Компьютерная томография.
- Гистологическое исследование. Помогает установить доброкачественность нароста.
- Ларинготрахеоскопия.
- Микроларингоскопия.
- Аутофлюоресцентное исследование. С помощью данного метода диагностирования специалистам удается установить область разрастания папиллом.
Главная цель исследований – определение вида новообразования, так как лечение во многом зависит от того, является ли оно доброкачественным или злокачественным.
Лечение папиллом в горле
В зависимости от вида и области распространения для лечения папилломавируса используется два метода: консервативный и хирургическое удаление образований.
Консервативный метод
Лечение проводится в случаях, когда отсутствует угроза жизни пациента, а новообразования не имеет большой области распространения:
- Химическую терапию. Подразумевает нанесение на новообразование химических веществ. К ним относятся: раствор пергидроля, салициловая, серная, азотная кислота. Процедура проводиться только специалистом, так как определенные вещества токсичны. Применение данного метода для лечения папиллом у детей недопустимо.
- Рентгенотерапия. На данный момент врачи не пришли к единому мнению о целесообразность метода, так как зачастую у пациентов наблюдаются повреждения тканей и некрозы хрящевой ткани.
- Радиотерапия. Относится к нетравматичным методам удаления образований. К преимуществам относятся:
• ровный разрез;
• отсутствие кровотечения;
• исключение повторного формирования папиллом. - Лекарственные препараты. В случаях отсутствия угрозы асфиксии назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Так же применяются в послеоперационном периоде. Использование медикаментозного лечения в некоторых случаях приводит к полной ремиссии.
Лечение папиломавируса зачастую проводится комплексно. Наряду с медикаментозной терапией используется лечение при помощи химических средств.
Хирургическое лечение
Применяется в случаях установления доброкачественности наростов. Удаление новообразований в горле осуществляется несколькими способами:
- Криотерапия. Производится выжигание папиллом жидким азотом.
- Лазерное удаление. Применение данного способа позволяет полностью удалить наросты в труднодоступных местах. С помощью лазера папиллома отрезается и отпадает через некоторое время.
- Электрокоагуляция. Подразумевает применение электрического тока. Эффективность метода достигает 95%.
- Ультразвуковая дезинтеграция. Операцию проводят под общим наркозом с использованием волновода. Данный способ удаления используется редко, так как сопровождается обильным кровотечением, возникновением рубцов. Так же отличается частыми рецидивами.
- Удаление скальпелем. Может проводиться двумя способами: внутригортанным и внегортанным.
Внутригортанное удаление папиллом производится при помощи ларингоскопии через глотку. Используется при ограниченной локализации новообразования.
Внегортанный метод зачастую приводит к повторному формированию папиллом, расстройству голосовой функции и рубцовому стенозу.
Даже, несмотря на эффективность отдельных способов лечения папилломавируса, ни один не может гарантировать полное излечение. Заболевание характеризуется большой частотностью формирования новых наростов и многим пациентам необходимо проводить несколько операций.
Самостоятельно удалять папиллому нельзя, так как существует риск травмирования тканей слизистой или соединительной ткани. Это может привести к переходу в злокачественную опухоль. Лечение папилломавируса должен осуществлять только опытный специалист после детального обследования и установления области поражения горла.